How does my pain look like? Characterizing dysmenorrhea-related pain using the body map / Como se parece a minha dor? Caracterizando a dor relacionada à dismenorreia utilizando o mapa corporal da dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Primary dysmenorrhea (PD) is a common gynaecological disorder characterized by pain in the abdominal region without pelvic disease. Evidence suggests that PD-related pain may not be restricted to the pelvis region, hence body mapping could be helpful in assessing the subjective location, intensity, and distribution of pain areas in women with PD. The objective of this study was to characterize dysmenorrhea-related pain location and intensity using body map. METHODS: We conducted a web-based cross-sectional study for adult women to self-report menstrual pain during three menstrual cycles. Each participant was instructed through a messaging application to paint the body map after printing it and rank their pain according to the 11-point Numerical Rating Scale. RESULTS: Seventy-three women (24.1 ± 3.0 years) participated in the study. A considerable proportion of participants reported pain in the lower abdomen (90.4%) and other body areas, such as the lower back (82.1%), head (54.6%), breasts (32.9%), upper abdomen (31.5%), and legs (28.8%). CONCLUSION: Our findings revealed that women with PD also present pain outside the uterine referral area during their period. In this way, body maps can help healthcare professionals to record specific regions of pain and track changes or patterns in the location or intensity pain during menses, helping to determine treatment strategies appropriate to the individual needs of each woman with PD. Therefore, we strongly recommend the clinical use of the self-report body map to evaluate menstrual pain and help health providers to improve PD symptoms in this population.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia primária (DP) é um distúrbio ginecológico comum caracterizado por dor na região abdominal sem doença pélvica. Evidências sugerem que a dor relacionada à DP pode não estar restrita à região da pelve, portanto, o mapeamento corporal pode ser útil para avaliar a localização subjetiva, a intensidade e a distribuição das áreas de dor em mulheres com DP. O objetivo deste estudo foi caracterizar a localização e a intensidade da dor relacionada à dismenorreia por meio do mapa corporal. MÉTODOS: Conduziu-se um estudo transversal baseado na web para mulheres adultas para autorrelato de dor menstrual durante três ciclos menstruais. Cada participante foi instruído por meio de um aplicativo de mensagens a pintar o mapa corporal após imprimi-lo e classificar sua dor de acordo com a Escala de Avaliação Numérica de 11 pontos. RESULTADOS: Setenta e três mulheres (24,1±3,0 anos) participaram do estudo. Uma proporção considerável de participantes relatou dor na parte inferior do abdômen (90,4%) e em outras áreas do corpo, como a parte inferior das costas (82,1%), cabeça (54,6%), mamas (32,9%), parte superior do abdômen (31,5%) e pernas (28,8%). CONCLUSÃO: Os presentes achados revelaram que mulheres com DP também apresentam dor fora da área de referência uterina durante o período menstrual. Dessa forma, os mapas corporais podem ajudar os profissionais de saúde a registrar regiões específicas de dor e rastrear mudanças ou padrões na localização ou intensidade da dor durante a menstruação, ajudando a determinar estratégias de tratamento adequadas às necessidades individuais de cada mulher com DP. Portanto, recomenda-se fortemente o uso clínico do mapa corporal de autorrelato para avaliar a dor menstrual e ajudar os profissionais de saúde a melhorar os sintomas de DP nessa população.

Aromatherapy with oil of Lavandula angustifolia for pain in women: scoping review / Aromaterapia com óleo essencial de Lavandula angustifolia para dor em mulheres: revisão de escopo

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Aromatherapy with lavender essential oil has been used to reduce pain, anxiety, nausea and vomiting, among others. As the painful experience is unique, responses to therapeutic approaches may vary among individuals and there are specific conditions related to women's health that deserve to be examined. The objective of this study was to analyze the uses of aromatherapy with essential oil of lavender (Lavandula angustifolia), by nurses, for pain control in women. CONTENTS: This is a scoping literature review. The search was carried out in the following portals and/or databases: BVS, Pubmed, Cochrane, on June 3, 2022, and was updated on June 9, 2023. The sample consisted of four controlled clinical trials addressing aromatherapy with lavender essential oil in the "inhalation" and "massage" modalities, to treat acute labor pain and dysmenorrhea. In all studies, the intervention provided a reduction in pain without unwanted effects (p<0.05) and the nurse participated as a member of the multidisciplinary team. CONCLUSION: Aromatherapy with lavender essential oil during labor and dysmenorrhea proved to be effective in reducing pain in the analyzed sample.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A aromaterapia com óleo essencial de lavanda tem sido utilizada para redução de dor, ansiedade, náuseas e vômitos, dentre outros. Assim como a experiência dolorosa é única, as respostas às abordagens terapêuticas podem variar entre os indivíduos e há condições específicas relacionadas à saúde da mulher que merecem ser examinadas. O objetivo deste estudo foi analisar os usos da aromaterapia com óleo essencial de lavanda (Lavandula angustifolia), por enfermeiros, no controle da dor em mulheres. CONTEÚDO: Esta é uma revisão de escopo da literatura. A busca foi realizada nos seguintes portais e/ou bases de dados: BVS, Pubmed, Cochrane, em 03 junho de 2022, sendo atualizada em 09 de junho de 2023. A amostra foi composta de quatro ensaios clínicos controlados abordando aromaterapia com óleo essencial de lavanda nas modalidades "inalação" e "massagem", para tratar dor aguda do parto e da dismenorreia. Em todos os estudos a intervenção proporcionou redução na dor sem efeitos adversos (p<0,05) e o enfermeiro participou como integrante da equipe multidisciplinar. CONCLUSÃO: A aromaterapia com óleo essencial de lavanda no trabalho de parto e dismenorreia mostrou-se eficaz para a redução da dor na amostra analisada.

Efeito da massagem e do kinesio taping na dismenorreia primária / Effect of massage and kinesio taping on primary dysmenorrhea

Introdução: A dismenorreia é caracterizada por dores na região lombar e abdominal inferior e está associada ao ciclo menstrual sendo frequente em jovens mulheres e afetando suas atividades de vida diária e a qualidade de sono. Objetivo: Verificar o efeito da massagem do tecido conjuntivo (MTC) e do Kinesio Taping na dismenorreia primária nas variáveis dor, influência da dor nas atividades de vida diária e qualidade do sono. Métodos: Participaram do estudo 63 mulheres entre 18-26 anos e que referiam dor igual ou superior a 5 na Escala Visual Analógica (EVA). Destas, apenas 21 participaram efetivamente do estudo, e foram divididas em 3 grupos: Grupo Controle (7) que não recebeu intervenção, Grupo MTC (6) tratado com massagem terapêutica e grupo Kinesio Taping (8) que recebeu aplicação do recurso em baixo ventre e lombar. Para avaliação foi utilizada a EVA para dor; questionário para influência da dor nas AVDs, e as Escalas Visuais Análogas do Sono para qualidade de sono. Resultados: Os grupos que receberam intervenção apresentaram melhora significativa da dor em relação ao grupo controle em todos os momentos avaliados (p < 0,05) e melhora da influência da dor nas AVDs em todos os dias do ciclo quando comparado o mês controle e o mês da intervenção (p < 0,05). A avaliação do sono não demonstrou diferença estatística entre o mês controle e tratamento, mas na análise entre grupos, o Kinesio Taping demonstrou-se superior (p = 0,03). Conclusão: Houve redução do quadro álgico nos grupos que receberam intervenção, e o Kinesio Taping demonstrou-se mais efetivo na melhora da qualidade do sono.

Eletroestimulação no controle da dor na dismenorreia primária / Electroestimulación en el control del dolor en la dismenorrea primaria / Electrostimulation in pain control in primary dysmenorrhea

RESUMO A dismenorreia primária é um distúrbio ginecológico caracterizado por dores cíclicas na lombar e abdômen inferior, com alta prevalência entre jovens, contribuindo para o absenteísmo. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da eletroterapia de baixa e média frequência em 30 participantes do sexo feminino, entre 18-26 anos, com queixa de dismenorreia primária. As participantes foram divididas em grupos que receberam: corrente TENS (frequência de 100 Hz e duração de pulso de 100 µs), corrente aussie (portadora de 4Khz modulada em 100 Hz com bursts de 4ms) e placebo (colocação dos eletrodos com o aparelho desligado). Todos os grupos eletroestimulados foram tratados com corrente no limiar sensorial e ajuste da intensidade a cada cinco minutos, sendo o tempo total de 30 minutos. Para a avaliação foi coletado a dor durante o ciclo menstrual (EVA), influência da dor nas atividades de vida diária e qualidade do sono (escalas visuais análogas do sono). Após análise estatística, conclui-se que houve redução significativa do quadro álgico em todos os grupos, sendo a corrente superior ao placebo. Em relação às AVD, todos os grupos apresentaram diferença significativa, e o grupo corrente aussie foi o único que obteve melhora nos três dias avaliados, mantendo o efeito analgésico tardio maior em comparação aos demais. A qualidade de sono pouco se alterou após os tratamentos propostos, necessitando de estudos futuros para fundamentar essa variável.

RESUMEN La dismenorrea primaria es un trastorno ginecológico caracterizado por dolores cíclicos en la zona lumbar y bajo abdomen, con alta prevalencia entre los jóvenes, lo que contribuye al absentismo. El presente estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de la electroterapia de baja y media frecuencia en 30 participantes femeninas, de 18 a 26 años, con queja de la dismenorrea primaria. Las participantes se dividieron en grupos que recibieron: corriente TENS (frecuencia de 100 Hz y duración del pulso de 100μs), corriente aussie (4Khz modulada a 100 Hz con disparos de 4 ms) y placebo (colocación de electrodos con el dispositivo apagado). Todos los grupos fueron tratados con corriente en el umbral sensorial y ajuste de intensidad cada cinco minutos, con un tiempo total de 30 minutos. El dolor durante el ciclo menstrual (Escala Visual Analógica), la influencia del dolor en las actividades de la vida diaria y la calidad del sueño (escalas visuales análogas del sueño) fueron recogidos para la evaluación. Después del análisis estadístico, se puede concluir que hubo una reducción significativa del dolor en todos los grupos que recibieron intervención, siendo la corriente más alta que el placebo. En cuanto a la influencia del dolor en las actividades de la vida diaria, todos los grupos mostraron una diferencia significativa, pero el grupo aussie fue el único que mejoró en los tres días evaluados. La calidad del sueño cambió poco después de los tratamientos propuestos, requiriendo más estudios para apoyar esta variable.

ABSTRACT Primary dysmenorrhea is a gynecological disorder characterized by a cyclic pain in the lower back and abdomen, with a high prevalence among young women, which contributes to absenteeism. This study aimed to assess the effects of low and medium frequency electrotherapy in 30 women, aged from 18 to 26 years, who suffer from primary dysmenorrhea. Participants were divided into groups that received the transcutaneous electrical nerve stimulation current (frequency of 100Hz and 100μs pulses), Aussie current (4kHz carrier frequency, modulated at 100Hz, and 4ms bursts), and placebo (electrodes placed with the machine turned off). All treated groups received electrical current at the sensory threshold and its intensity was adjusted every five minutes. The treatment lasted 30 minutes. For the evaluation, pain during the menstrual cycle (via VAS), pain interference in activities of daily living (ADL), and sleep quality (via VAS sleep quality) were collected. After statistical analysis, pain reduced significantly in all groups evaluated, with better outcomes for the currents than for the placebo. Although all groups showed significant difference regarding ADL, the Aussie group was the only one that improved pain in all days evaluated. Sleep quality changed little after treatment, thus, further studies are required to assess this variable.

Deep endometriosis: clinical and epidemiological findings of diagnosed women according to the criteria of the international deep endometriosis analysis group (IDEA) / Endometriose profunda: achados clínicos e epidemiológicos de mulheres diagnosticadas segundo critérios do International Deep Endometriosis Analysis Group (IDEA)

Introdução: endometriose ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio acomete o peritônio, podendo infiltrar estruturas e órgãos como o intestino, o ureter, a bexiga ou a vagina e geralmente está acompanhado de processo inflamatório. Estima-se que a doença acometa 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva e mais de 50% das mulheres inférteis. Os dados clínicos e epidemiológicos das pacientes com EP disponíveis na literatura são provenientes de estudos cujas amostras foram selecionadas por cirurgia, portanto passíveis de vieses de seleção. A ultrassonografia pélvica endovaginal com preparo intestinal (USGTVP) tem valores de especificidade e sensibilidade elevados.Objetivo: analisar o perfil clínico e epidemiológico das pacientes portadoras de EP diagnosticadas através da USGTVP.Método: estudo transversal, que analisou 227 pacientes com diagnóstico ultrassonográfico de endometriose profunda. Resultados: infertilidade acometeu 43,8% das mulheres. Sintomas álgicos considerados como moderado ou grave (escala visual analógica, EVA, >3) apresentaram respectivamente a seguinte prevalência e valores médios na escala de EVA: dismenorreia em 84,7% (6,9), dispareunia em 69,1%, (4,5) disquezia menstrual em 60,7% (4,3) e disúria menstrual em 35,7% das pacientes. Antecedente de múltiplas cirurgias ocorreu em 10,4 % e apenas 6,8 % das portadoras haviam realizado fisioterapia para assoalho pélvico.Conclusão: a população portadora de EP apresentou alta prevalência de infertilidade e sintomas álgicos, achados que refletem o impacto social na qualidade de vida e no planejamento familiar dessas mulheres. A alta frequência de antecedentes de múltiplas abordagens cirúrgicas e a baixa incidência de antecedente de realização de fisioterapia pélvica na população com EP, contrariando as recomendações de tratamento ideal atualmente já estabelecidas, sinalizam a dificuldade de acesso das portadoras a centros especializados.

Introduction: endometriosis occurs when tissue similar to the endometrium affects the peritoneum, which can infiltrate structures and organs such as the bowel, ureter, bladder or vagina and is usually accompanied by an inflammatory process. It is estimated that the disease affects 6 to 10% of women of reproductive age and more than 50% of infertile women. The clinical and epidemiological data of patients with deep endometriosis (DE) available in the literature come from studies whose samples were selected by surgery, therefore subject to selection bias. Transvaginal pelvic ultrasound with bowel preparation (TVUBP) has high specificity and sensitivity values. Objective: to analyze the clinical and epidemiological profile of patients with DE diagnosed through the TVUBP.Methods: it is a cross-sectional study of 227 patients with an ultrasound diagnosis of deep endometriosis. Results: infertility affected 43.8% of women. Painful symptoms considered as moderate or severe (visual analogue scale, VAS, >3) had the following prevalence and mean values on the VAS scale, respectively: dysmenorrhea in 84.7% (6.9), dyspareunia in 69.1%, (4.5), menstrual dyschezia in 60.7% (4.3) and menstrual dysuria in 35.7% of patients. A history of multiple surgeries occurred in 10.4% and only 6.8% of patients had undergone physiotherapy for the pelvic floor. Conclusion: the DE population had a high prevalence of infertility and pain symptoms, which reflect the social impact on these women's quality of life and family planning. The high frequency of history of multiple surgical approaches and the low incidence of history of pelvic physiotherapy in the population with DE, contrary to the currently established ideal treatment recommendations, indicate the difficulty of access for patients to specialized centers

The Effect of Aromatherapy Alone or in Combination with Massage on Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis / O efeito da aromaterapia sozinha ou em combinação com massagem na dismenorreia: Uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract Objective The aim of the present systematic review meta-analysis is to assess the effect of olfactory stimulation on reducing dysmenorrhea. Methods Systematic search was conducted in several databases, such as PubMed, Web of Science, Cochrane, and Scopus, to identify relevant research up to October 26, 2019. The identified studies were evaluated based on a modified Jadad scale. The intervention involves aromatherapy alone or in combination with essential oils. There was no restriction for the control group such as a placebo group or other common treatments. The Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Bio stat, Englewood, NJ, USA) was used for meta-analysis. Cochran's Q and I2 tests were utilized. Results The findings of our meta-analysis, which contained 13 trials (15 data), showed that dysmenorrhea decreased significantly in the group receiving aromatherapy with herbal compared with the control group (standardized mean difference [SMD] =-0.795; 95% confidence interval [CI]: -0.922 to- 0.667; 17 trials O < 0.001); heterogeneity; I2 = 19.47%; p = 0.236). In addition, four studies with insufficient data were not included in our meta-analysis. The results of all studies suggested that aromatherapy with herbal medicine group compared with control group is effective. Conclusion Aromatherapy with herbal medicine decreased dysmenorrhea. This treatment was particularly effective when aroma oil was combined with massage or when a mixture of aroma oil was used for the treatment of dysmenorrhea.

Resumo Objetivo O objetivo desta revisão sistemática-metanálise é avaliar o efeito da estimulação olfatória na redução da dismenorreia. Métodos Pesquisa sistemática foi realizada em várias bases de dados, como PubMed, Web of Science, Cochrane e Scopus para identificar pesquisas relevantes até 26 de outubro de 2019. Os estudos identificados foram avaliados com base em uma escala de Jadadmodificada. A intervenção envolvearomaterapiasozinhaouem combinação com óleos essenciais. Não houve restrição para o grupo de controle, como um grupo de placebo ou outros tratamentos comuns. O Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Bio stat, Englewood, NJ, EUA) foi usado para meta-análise. Os testes Q e I2 de Cochran foram utilizados. Resultados Os resultados da nossa meta-análise, que continha 13 ensaios (15 dados), mostraram que a dismenorreia diminuiu significativamente no grupo que recebeu aromaterapia com ervas em comparação com o grupo de controle (diferença média padronizada [DMP] = -0,795; intervalo de confiança [IC] de 95%: -0,922 a- 0,667; 17 ensaios O <0,001); heterogeneidade; I2 = 19,47%; p = 0,236). Além disso, quatro estudos com dados insuficientes não foram incluídos em nossa meta-análise. Os resultados de todos os estudos sugeriram que a aromaterapia com o grupo de fitoterápicos em comparação com o grupo de controle é eficaz. Conclusão A aromaterapia com fitoterapia diminuiu a dismenorreia. Este tratamento foi particularmente eficaz quando o óleo aromático foi combinado com massagem ou quando uma mistura de óleo aromático foi usada para o tratamento da dismenorreia.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea interativa e convencional em mulheres com dismenorreia primária / Interactive and conventional transcutaneous electrical nerve stimulation in women with primary dysmenorrhoea

A dismenorreia primária é uma dor na região inferior do abdômen, antes ou durante a menstruação e independente de patologias pélvicas. Tratamentos fisioterapêuticos são alternativas para a melhora dos sintomas, dentre esses recursos, a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). O objetivo deste estudo foi comparar o efeito terapêutico e analgésico da TENS interativa e convencional na dor secundária à dismenorreia primária. A aplicação da TENS, em ambos os grupos, foi realizada no primeiro dia do período menstrual por 35 minutos. Na TENS interativa todas as voluntárias optaram pelos seguintes parâmetros: frequência de 250 Hz, duração de pulso de 25 µs e intensidade conforme nível sensorial, sendo essa ou a duração do pulso reajustado, a cada 5 minutos, conforme houvesse necessidade. Na TENS convencional foi utilizado os seguintes parâmetros: frequência de 100 Hz, duração de pulso de 50 µs e com a intensidade conforme grupo anterior. A análise estatística foi realizada por meio do software GraphPadPrism®, versão 5.0, sendo empregado o teste t de Student e com nível de significância de p < 0,05. Obteve-se como resultado uma redução da dor entre as participantes de ambos os grupos logo após o tratamento. Porém não houve diferença na analgesia promovida pelos dois métodos de tratamento. (AU)

Primary dysmenorrhea (PD) is a lower region of the abdomen pain, before or during menstruation and independent of pathologies. Physical therapy treatments are alternatives to improve symptoms, among these resources, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). The aim of this study was to compare the therapeutic and analytical effect of interactive and conventional TENS in high school in PD. The application of TENS, in both groups, was performed on the first day of the menstrual period for 35 minutes. In the interactive TENS all the volunteers chose the following parameters: frequency of 250 Hz, pulse duration of 25 µs and intensity according to sensory level, whether this or the duration of the readjustment of the pulse, every 5 minutes, according to the need for use. In conventional TENS, the following parameters were used: frequency of 100 Hz, pulse duration of 50 µs and intensity according to the previous group. A statistical analysis was performed using the GraphPadPrism® software, version 5.0, being employed Student's test with a significance level of p < 0.05. The result is a reduction in pain among participants in both groups right after treatment. However, there was no difference in the analgesia promoted by the two treatment methods. (AU)

Existe diferença no posicionamento dos eletrodos da TENS no tratamento da dismenorreia primária? Estudo randomizado / Is there a difference in the positioning of TENS electrodes in the treatment of primary dysmenorrhea? Randomized study

INTRODUÇÃO: Dismenorreia é a condição dolorosa mais frequente em adolescentes e mulheres jovens causando absenteísmo e presenteísmo no trabalho e na escola. É caracterizada por um quadro álgico leve, moderado ou severo na região pélvica anterior do tipo cólica, o qual pode acontecer antes, durante ou depois do fluxo menstrual. OBJETIVO: Comparar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na dor pélvica causada pela dismenorreia primária com os eletrodos aplicados na região pélvica anterior e posterior. MÉTODOS: 50 universitárias foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos de 25 voluntárias: Grupo Região Pélvica Anterior (GA) e Grupo Região Pélvica Posterior (GP), que foram submetidas a TENS durante 30 minutos tendo a intensidade aumentada a cada 10 minutos e avaliadas pela Escala Visual Analógica de Dor antes, depois e duas horas após o término do tratamento. As participantes do GA tiveram os eletrodos aplicados na região pélvica anterior e as do GB na região pélvica posterior. RESULTADOS: Houve uma diminuição do quadro álgico nos momentos antes e após o tratamento (GA e GP p<0,0001) e antes e duas horas após o tratamento (GA e GP p<0,0001). Nos momentos depois do tratamento e duas horas após o seu término foi possível observar aumento do quadro álgico no GA (p=1,0000) e diminuição no GP, porém os valores não foram estatisticamente significativos (p=0,8443). CONCLUSÃO: O uso da TENS contribuiu para a redução do quadro álgico das mulheres de ambos os grupos, sem diferença estatística entre estes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-67cjv5.

INTRODUCTION: Dysmenorrhea is the most frequent painful condition in adolescents and young women that causes absenteeism and presenteeism at work and school. It is characterized by a mild, moderate, or severe pain in the anterior pelvic region of the colic type, which can happen before, during, or after menstrual flow. OBJECTIVE: To compare the influence of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in pelvic pain caused by primary dysmenorrhea with the electrodes applied in the anterior and posterior pelvic region. METHODS: 50 university students were randomly assigned to two groups of 25 volunteers: Anterior Pelvic Region Group (GA) and Posterior Pelvic Region Group (GP), who were submitted to TENS for 30 minutes and the intensity increased every 10 minutes and evaluated by the Visual Analog Pain Scale before, after and two hours after the end of treatment. GA participants had the electrodes applied in the anterior pelvic region and GB in the posterior pelvic region. RESULTS: There was a decrease in the pain in the moments before and after treatment (GA and GP p<0.0001) and before and two hours after treatment (GA and GP p <0.0001). In the moments after the treatment and two hours after its end, it was possible to observe an increase in the pain in GA (p=1.0000) and a decrease in the GP, however, the values were not statistically significant (p=0.8443). CONCLUSION: The use of TENS contributed to the reduction of pain in women in both groups, without statistical difference between them. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-67cjv5.

Efeito da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea no tratamento da Dismenorreia Primária / Effect of Transcutaneous Nervous Electrical Stimulation on treatment of Primary Dysmenorrhea

Objetivo: Comparar dois tipos de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), convencional e acupuntura, no tratamento da dismenorreia primária. Métodos: Participaram do estudo 24 voluntárias com quadro clínico de dismenorreia primária, com idade entre 18 e 35 anos, divididas aleatoriamente em: grupo convencional (GC n=12), tratado com TENS convencional e grupo acupuntura (GA n=12), tratado com TENS acupuntura. As participantes foram avaliadas antes, imediatamente depois e duas horas após a terapêutica através da Escala Visual Analógica de dor (EVA). Resultados: Ao analisar os dados referentes ao GC e GA, verificou-se redução significativa do quadro álgico ao se comparar os tempos antes e depois do tratamento (p≤0,01), assim como depois e duas horas após o seu término (p≤0,01), sem diferença entre os grupos. Conclusões: A TENS reduziu a dor pélvica causada pela síndrome da dismenorreia primária das participantes da pesquisa, porém, sem diferença estatística entre os grupos.

Dismenorreia membranosa (membranácea): um relato de caso / Membranous dysmenorrhea: a case report

A dismenorreia é a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens adultas, com um índice que varia entre 43% e 93% das mulheres que menstruam. A dismenorreia membranosa (DM), uma subclassificação da dismenorreia, é definida como a descida espontânea de tecido endometrial pela vagina, cursando com dor em có- lica intensa e súbita. O relato de caso descrito evidencia três episódios típicos de DM, com recorrência em três vezes distintas, após uso do mesmo anticoncepcional oral combinado de baixa dosagem. Esta publicação é importante para a comunidade científica devido à escassez de informações e artigos científicos publicados sobre o assunto, propondo a elucidação de alguns aspectos sobre o tema.(AU)

Dysmenorrhea is the most common gynecological complaint in young adult women, with an index that varies between 43% and 93% of women who menstruate. Membranous dysmenorrhea (MD) is a subclassification of dysmenorrhea and is defined as the spontaneous descent of endometrial tissue through the vagina, leading to severe and sudden colic pain. The case report described shows three typical episodes of MD, with recurrence three times after the use of the same low-dose combined oral contraceptive. This publication is important for the scientific community due to the scarcity of information and scientific articles published about this subject, proposing to elucidate some aspects about this theme.(AU

Principais causas ginecológicas de dor pélvica aguda em mulheres / Main gynecological causes of acute pelvic pain in women

Este trabalho buscou reunir dados essenciais sobre as etiologias de dor pélvica aguda, uma queixa constante nos serviços de emergências e ambulatórios de ginecologia, responsável por grande desconforto e impacto na qualidade de vida de pacientes mulheres. É uma condição laboriosa por causa de seu amplo espectro de causas, devendo ser abordada com cuidado e atenção pelo profissional médico, o qual deve considerar os diversos diagnósticos diferenciais, sendo a ultrassonografia o exame de maior importância para auxiliar em seu diagnóstico. As principais etiologias não obstétricas podem ser não ginecológicas e ginecológicas; essas últimas são divididas em anexiais e uterinas. Entre as causas ginecológicas, devem- -se investigar cistos ovarianos, torções anexiais, leiomiomas, doença inflamatória pélvica, abscesso tubo-ovariano, dismenorreia e complicações de dispositivos intrauterinos. A maioria das causas tem tratamento eficaz, com retorno da função do órgão e melhora da qualidade de vida, sem complicações, especialmente se diagnosticada precocemente.(AU)

The aim of this study was to gather important data on acute pelvic pain etiologies, a usual complaint in the emergency services and gynecology outpatient clinics, responsible for great discomfort and impact on quality of life in female patients. It is a laborious condition due to its wide spectrum of causes, which needs to be approached with attention by the physician, who must consider all the possible diagnoses, being the ultrasonography the most important exam to detect it. The main non-obstetric etiologies can be non-gynecological and gynecological, which are separated in adnexal and uterine causes. Among the gynecological causes, ovarian cysts, adnexal torsions, leiomyomas, pelvic inflammatory disease, ovarian tube abscess, dysmenorrhea and complications of intrauterine devices should be investigated. Most causes can be effectively treated, with return of organ function and improved quality of life, without complications, especially if diagnosed early.(AU)

Características sociodemográficas e avaliação da dor através do questionário de McGill em mulheres com dismenorreia primária submetidas à auriculoterapia / Sociodemographic characteristics and pain assessment through the McGill questionnaire in women with primary dysmenorrhoea submitted to auriculotherapy

A dismenorreia caracteriza-se como uma dor intensa durante a menstruação ou algumas horas antes, localizada na região de baixo ventre ou região inferior do abdômen, é uma patologia de origem primária ou secundária, em que 40 a 45% dos casos de dor pélvica crônica, se manifestam como dismenorreia. OBJETIVO: Investigar as características sociodemográficas de mulheres que possuem dismenorreia primaria, e avaliar as influências da auriculoterapia para a dor menstrual, mensurada antes e após o método por meio do questionário de McGill. MÉTODOS: Trata-se de estudo clínico, randomizado, controlado e duplo cego, de delineamento longitudinal, com abordagem quali-quantitativa, realizado por meio de uma população de 118 estudantes. O tamanho da amostra foi calculado usando uma única fórmula média onde n é o tamanho da amostra necessário; d é erro marginal de 5% ( d = 0,05); z é o grau de precisão requerido a 95% de nível de confiança. Inicialmente, as voluntárias foram submetidas a responderem o questionário sociodemografico, e após, ao questionário de McGill, que avalia vários aspectos da dor, e receberam aplicações durante 2 meses e 3 semanas, 2 vezes por semanas, por 20 minutos. RESULTADOS: A média de idade das participantes desta pesquisa é de 19,8 anos, com predominância na etnia parda e com ciclo menstrual regular, e 55% apresenta dor dois dias antes da menstruação. Depois das aplicações de auriculoterapia os dados dos questionários de McGill após intervenção apresentaram valores estatísticos significantes nos domínio de aspectos sensitivos, afetivos, domínios avaliativos e aspectos miscelâneos. CONCLUSÃO: O presente estudo obteve o delineamento nos aspectos sociodemograficos da população que possui dismenorreia primária. E em relação às influências da auriculoterapia sobre as características da dor, o método apresentou se estatisticamente significativo.

Dysmenorrhea is characterized as severepain during menstruation or a few hours before, located in the lower abdomen or lower abdomen, it is pathology of primary or secondary origin, in which 40 to 45% of pain cases chronic pelvic, manifests as dysmenorrhea. OBJECTIVE: To investigate the sociodemographic characteristics of women who have primary dysmenorrhea, and to evaluate the influence of auriculotherapy for menstruation, measured before and after the McGill questionnaire method. METHODS: This is a clinical, randomized, controlled and double-blind study, with a longitudinal design, with a qualitative and quantitative approach, carried out with a population of 118 students. The sample size was calculated using a single average formula, where the sample size is required; marginal error of 5% (d = 0.05); z is the degree of precision required at 95% of the confidence level. Initially, as volunteers, they were submitted to a sociodemographic questionnaire, and then to McGill's questionnaire, which evaluated various aspects of pain, and applied it for 2 months and 3 weeks, twice a week, for 20 minutes. RESULTS: The average age of the participants in this research is 19.8 years, with a predominance of mixed race and with regular menstrual cycle, and 55% present pain two days before menstruation. After auriculotherapy applications and data from McGill's questionnaires, after the intervention of significant statistical values in the domain of sensitive, affective, assessed domains and diverse aspects. CONCLUSION: The present study used or the design in the sociodemographic aspects of the population that has primary desmenorrhea. And in relation to the influences of auriculotherapy on the characteristics of pain, the method presented is statistically significant.

Effect of auriculotherapy on pain and sexual function of primary dysmenorrhea female patients / Efeito da auriculoterapia na dor e função sexual de mulheres com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is characterized by pain in the abdominal and pelvic region, of chronic and cyclic origin, associated with menstruation, more prevalent in childbearing age women, and occurs in adolescence after the onset of the ovulatory cycles. The objective of this study was to analyze the effects of auriculotherapy on pain levels and sexual function in women with primary dysmenorrhea. METHODS: This is a longitudinal, prospective, randomized controlled, blinded clinical trial with a quantitative approach, with 168 students of a higher education institution. RESULTS: The controlled groups in the intragroup analysis did not present significant results on pain, while one of the experimental groups presented significant values, In the intergroup data, only the controlled and one experimental showed significant values. Regarding the female sexual function analysis, none of the groups presented significant data. CONCLUSION: Auriculotherapy proved to be beneficial in reducing the level of pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dismenorreia é caracterizada por dor na região abdominal e pélvica, de origem crônica e cíclica, associada à menstruação, mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva, e ocorre na adolescência após o inicio dos ciclos ovulatórios. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de dor e na função sexual de mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, prospectivo, controlado randomizado e cego com abordagem quantitativa, realizado em 168 alunas de uma instituição de ensino superior. RESULTADOS: Os grupos controlados na análise intragrupos não apresentaram resultados significativos sobre a dor, enquanto um dos experimentais apresentou valores significativos. Nos dados intergrupos, apenas os controlados e um experimental apresentaram valores significantes. Em relação à análise da função sexual feminina, nenhum dos grupos apresentou valores significativos. CONCLUSÃO: A auriculoterapia mostrou-se benéfica em relação à redução do nível de dor.

A dismenorreia e suas consequências em estudantes universitárias no Rio de Janeiro / Dysmenorrhea and its consequences in university students in Rio de Janeiro

Objetivo: Avaliar a prevalência da dismenorreia e suas consequências em uma população universitária. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com 207 mulheres entre 18 e 46 anos de idade, universitárias. Os sujeitos da pesquisa responderam a um questionário desenvolvido para esse estudo. Resultados: A prevalência global de dismenorreia, entre as universitárias, foi de 84,1%; dessas, 58,6% classificaram a dor em intensidade leve a moderada e 41,4%, em intensa. O absenteísmo escolar e a dificuldade para se concentrar nos estudos durante o período menstrual foram significativamente influenciados pela dismenorreia intensa. Entre as estudantes, 60,9% deixaram de fazer atividades físicas ou de lazer e 41% tinham dificuldade para se concentrar e estudar devido à dismenorreia. Conclusão: A dismenorreia tem uma elevada prevalência na população universitária, contribuindo para um aumento do absenteísmo escolar e para um prejuízo social. A maioria utiliza a automedicação e poucas procuram atendimento médico eletivo com a finalidade de resolver esse problema.(AU)

Objective: Evaluate the prevalence of dysmenorrhea and its consequences in a university population. Methods: A cross-sectional descriptive study with 207 female university students between 18 and 46 years. Data collection was performed through a specific questionnaire developed for this study. Results: The overall prevalence of dysmenorrhea among university was 84.1%, of which 58.6% classified the pain intensity as mild to moderate and 41.4% as severe. School absenteeism and a difficulty to concentrate on studies during the menstrual period were significantly influenced by the presence of severe dysmenorrhea, with 60.9% of students interrupting some physical or leisure activity, and 41% reporting that they had difficulty concentrating and studying due to the dysmenorrhea. Conclusion: Dysmenorrhea has a high prevalence in the university population, contributing to a significant increase in school absenteeism and impairing social life. Most students use self-medication and few seek elective medical care to resolve this problem.(AU)

Quality of life in women with deep endometriosis: A cross-sectional study / Qualidade de vida de mulheres com endometriose profunda: Estudo de corte transversal

Abstract Objective To describe clinical and sociodemographic characteristics of women with deep infiltrating endometriosis (DIE) and assess their quality of life (QOL) during 6 months of medical treatment. Methods A descriptive cross-sectional study of 60 women diagnosed with DIE either by surgery or image methods (ultrasound or magnetic resonance), who received clinical treatment for at least 6 months in the Universidade de Campinas, Campinas, state of São Paulo, Brazil. Both the SF-36 and the EHP-30 questionnaires were used to assess the quality of life. Results The mean age of the patients was 37.7 ± 6.0 years old, with 50% presenting dysmenorrhea; 57% dyspareunia; and 50% chronic pelvic pain. The SF-36 and the EHP-30 revealed impaired quality of life. In the SF-36, the worst domains were limitation due to emotional aspects (40.2 ± 43.1) and self-esteem and disposition (46.1 ± 24.8), whereas in the EHP-30 they were social well-being (50.3 ± 30.6); infertility (48.0 ± 36.3); and sexual intercourse (54.0 ± 32.1). Conclusion Although clinically treated, women with deep endometriosis present impairment in different domains of quality of life regardless of the questionnaire used for evaluation.

Resumo Objetivo Descrever características clínicas e sociodemográficas de mulheres com endometriose profunda infiltrativa e avaliar sua qualidade de vida dentro de 6 meses de tratamento clínico. Métodos Estudo de corte transversal descritivo com 60 mulheres em seguimento ambulatorial na Universidade de Campinas, Campinas, SP, Brasil, com endometriose profunda infiltrativa diagnosticada por cirurgia ou métodos de imagem (ultrassonografia ou ressonância magnética), em tratamento clínico há pelo menos 6 meses. Para avaliar a qualidade de vida, foram utilizados os questionários SF-36 e EHP-30. Resultados A média etária das mulheres foi de 37,7 ± 6,0 anos; 50% delas apresentaram dismenorreia, 57% dispareunia e 50% dor pélvica crônica. O SF-36 e o EHP-30 mostraram comprometimento da qualidade de vida destas mulheres. No SF-36, os piores domínios foram os aspectos emocionais (40,2 ± 43,1) e a autoestima e disposição (46,1 ± 24,8), enquanto que no EHP-30 foram o bem-estar social (50,3 ± 30,6), a infertilidade (48,0 ± 36,3) e as relações sexuais (54,0 ± 32,1). Conclusão Embora tratadas clinicamente, as mulheres com endometriose profunda apresentaram comprometimento em diferentes domínios da qualidade de vida independente do questionário utilizado para avaliação.

Effects of cold versus hot compress on pain in university students with primary dysmenorrhea / Efeitos da compressa fria versus quente sobre a dor em universitárias com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is the most common gynecological complaint among young women. Several therapeutic resources have been studied, aiming at reducing pain. The objective of this study was to identify the influence of cold or hot compresses on pain intensity and pressure pain tolerance thresholds in women with primary dysmenorrhea. METHODS: A single-blind randomized clinical study involving 40 young women divided into two groups: hot compress or cold compress, applied for 20 minutes on the lower abdomen and lower back regions. Pressure pain tolerance thresholds were evaluated by algometry in the vastus medialis, gluteus maximus, lumbar paravertebral muscles and supraspinatus ligaments L4-L5 and L5-S1. Pain intensity was assessed by the visual analog scale. RESULTS: No significant changes in pressure pain tolerance thresholds were observed immediately after the application of the compresses, nor 30 minutes later. The comparison of the variation in the effect of changes showed no differences between the intervention groups, either regarding the pressure pain tolerance thresholds or the visual analog scale. However, both groups had a significant reduction in the visual analog scale right after the application and 30 minutes after the end of the intervention. Nevertheless, right after the use of the compresses, as well as 30 minutes after its end, the group that received the cold compress had a more significant reduction in pain intensity (p=0.002 and p=0.004, respectively). CONCLUSION: Cold or hot compresses did not produce changes in pressure pain tolerance thresholds. However, pain perception was lower after this treatment, especially in the group using cold compresses.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia é a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens, e diversos recursos terapêuticos visando a redução da dor vêm sendo testados. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de compressas frias ou quentes sobre a intensidade da dor e o limiar de tolerância de dor à pressão em mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado simples encoberto envolvendo 40 jovens divididas em dois grupos: compressa quente ou compressa fria, aplicadas por 20 minutos nas regiões do abdômen inferior e lombar. O limiar de tolerância de dor à pressão foi avaliado por algometria nos músculos vasto medial, glúteo máximo, paravertebrais lombares e ligamentos L4-L5 e L5-S1. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual. RESULTADOS: Não foram observadas alterações significantes imediatamente após a aplicação das compressas, nem tampouco 30 minutos após a aplicação no que concerne aos limiares de tolerância de dor à pressão. A comparação da variação do efeito das intervenções não revelou diferenças entre os grupos de intervenção, tanto em relação aos limiares de tolerância de dor à pressão, quanto em relação à escala analógica visual. Entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significante na escala analógica visual logo após a aplicação e depois de 30 minutos do término em relação ao momento anterior à intervenção. Apesar disso, logo após a aplicação da compressa, bem como 30 minutos após o término, o grupo que usou compressa fria exibiu maior redução da intensidade da dor (p=0,002 e p=0,004, respectivamente). CONCLUSÃO: Compressas frias ou quentes não provocaram alterações no limiar de tolerância de dor à pressão, porém, a percepção da dor foi menor após a aplicação do tratamento, especialmente no grupo que fez uso da compressa fria.

Primary dysmenorrhea: assessment and treatment / Dismenorreia primária: avaliação e tratamento

Abstract Primary dysmenorrhea is defined asmenstrual pain in the absence of pelvic disease. It is characterized by overproduction of prostaglandins by the endometrium, causing uterine hypercontractility that results in uterine muscle ischemia, hypoxia, and, subsequently, pain. It is the most common gynecological illness in women in their reproductive years and one of the most frequent causes of pelvic pain; however, it is underdiagnosed, undertreated, and even undervalued by women themselves, who accept it as part of themenstrual cycle. It hasmajor implications for quality of life, such as limitation of daily activities and psychological stress, being one of themain causes of school and work absenteeism. Its diagnosis is essentially clinical, based on the clinical history and normal physical examination. It is important to exclude secondary causes of dysmenorrhea. The treatment may have different approaches (pharmacological, nonpharmacological and surgical), but the first line of treatment is the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and, in cases of women who want contraception, the use of hormonal contraceptives. Alternative treatments, such as topical heat, lifestyle modification, transcutaneous electrical nerve stimulation, dietary supplements, acupuncture, and acupressure, may be an option in cases of conventional treatments' contraindication. Surgical treatment is only indicated in rare cases of women with severe dysmenorrhea refractory to treatment.

Resumo Dismenorreia primária é definida como dormenstrual na ausência de patologia pélvica. Caracteriza-se pelo excesso de produção de prostaglandinas pelo endométrio que provocam hipercontractilidade uterina, resultando em isquemia e hipoxia do músculo uterino e, subsequentemente, dor. É a patologia ginecológica mais comum em mulheres em idade fértil e uma das causas mais frequentes de dor pélvica; contudo, é subdiagnosticada, subtratada, e até desvalorizada pelas próprias mulheres, que a aceitam como parte do ciclo menstrual. A dismenorreia tem grandes implicações na qualidade de vida, como limitação das atividades diárias e estresse psicológico, sendo uma das principais causas de absentismo escolar e laboral. O seu diagnóstico é essencialmente clínico, baseando-se na história clínica e num exame físico sem alterações. É importante excluir causas secundárias de dismenorreia. O tratamento pode ter diferentes abordagens (farmacológica, não farmacológica e cirúrgica), sendo que a primeira linha de tratamento consiste na utilização de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e, em casos de mulheres que desejem contracepção, no uso de anticoncepcionais hormonais. Tratamentos alternativos, como a utilização de calor tópico, modificação do estilo de vida, estimulação elétrica nervosa transcutânea, suplementos alimentares, acupuntura e acupressão, podem ser uma opção nos casos de contraindicação da utilização dos tratamentos convencionais. O tratamento cirúrgico apenas se encontra indicado em casos raros de mulheres com dismenorreia grave e refratária aos tratamentos.

Quality of life assessment by the endometriosis health profile (EHP-30) questionnaire prior to treatment for ovarian endometriosis in brazilian women / Avaliação da qualidade de vida através do questionário Endometriosis Health Profile (EHP-30) antes do tratamento da endometriose ovariana em mulheres Brasileiras

Abstract Objective To evaluate the existence of an association between ultrasound findings and epidemiological and clinical factors using results obtained from the EHP-30 questionnaire in women with ovarian endometriosis. Methods A cross-sectional observational study was performed between July 2012 and May 2015, in which patients with chronic pelvic pain suggestive of endometrioma, as indicated by the results from a transvaginal pelvic ultrasonography, completed the standardized Endometriosis Health Profile - 30 (EHP-30) questionnaire to access quality-of-life scores before beginning treatment for endometriosis. A total of 65 patients were included. The data was analyzed in the statistical program IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) for the comparison of data through linear multiple regression. Results The suitability of the linear regression model was confirmed by the histogram of the dependent variable and the residue distribution plot, confirming the trend of linearity as well as the homogeneous dispersion of the residues. The mean age of the patients was 39.7 ± 7.1 years old. Themajority was Caucasian (64.5%), had completed higher education (56.5%) and was nulligravida (40.3%). Infertility was present in 48.4% of the patients studied. Out of the total sample, 80.6% of the cases were symptomatic and complained mainly of acyclic pain, 79% of dysmenorrhea, and 61.3% of dyspareunia. This reflects the negative influence of endometriosis on the quality of life of patients with this disease. Conclusion Dyspareunia and acyclic pain were independent factors of correlation with high scores in the EHP-30 questionnaire, reflecting a worse quality of life.

Resumo Objetivo Avaliar a existência de associação entre os achados ultrassonográficos e os fatores epidemiológicos e clínicos com os resultados obtidos no questionário EHP-30 em mulheres com diagnóstico de endometriose ovariana. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal entre julho de 2012 emaio de 2015, no qual as pacientes com dor pélvica crônica com imagem sugestiva de endometrioma na ultrassonografia pélvica transvaginal preencheram o questionário padronizado Endometriosis Health Profile - 30 (EHP-30) para acessar os escores de qualidade de vida antes de iniciar qualquer tratamento para a endometriose. Foram incluídas 65 pacientes. Os dados foram analisados no programa estatístico IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA) para a comparação dos dados através de regressão múltipla linear. Resultados A adequabilidade do modelo de regressão linear foi confirmada através do histograma da variável dependente e do gráfico de distribuição dos resíduos, confirmando a tendência de linearidade, assim como a dispersão homogênea dos resíduos. A idade média das pacientes foi de 39,7 ± 7,1 anos. Amaioria era caucasiana (64,5%), apresentava ensino superior completo (56,5%), e era nuligesta (40,3%). Infertilidade estava presente em 48,4% das pacientes estudadas. Do total de casos 80,6% eram sintomáticas e queixaram-se principalmente de dor acíclica, 79%de dismenorreia , e 61,3% de dispareunia em , refletindo a influência negativa da endometriose sobre a qualidade de vida das pacientes portadores desta doença. Conclusão Dispareunia e dor acíclica foram fatores independentes de correlação com altos escores no EHP-30, refletindo uma pior qualidade de vida.

Comparison of the pain pressure threshold on the pelvic floor in women with and without primary dysmenorrhea / Comparação do limiar pressórico de dor no assoalho pélvico em mulheres com e sem dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Primary dysmenorrhea is characterized as menstruation with painful conditions in women with no associated pathologies, whose pain sites are classically investigated in the abdomen. However, it is known that the pelvic floor can also be compromised by primary dysmenorrhea and can be a source of hyperactivity of this musculature. The objective of this study was to compare the pain pressure threshold in the pelvic floor of women with and without primary dysmenorrhea. METHODS: An observational, quantitative and cross-sectional study was conducted with young women. The sample consisted of 20 women divided into two groups: with primary dysmenorrhea (n=10) and without primary dysmenorrhea (n=10). The Adapted Assessment Questionnaire was applied for the data collection on the characteristics of the menstrual cycle followed by an evaluation of the pressure threshold of the pelvic floor of the participants using the Microfet 2 HHD manual dynamometer. RESULTS: There was no significant difference in pressure pain threshold between the groups on the left side (p=0.156) and right side (p=0.198) of the pelvic floor. CONCLUSION: In this women sample, the occurrence or non-occurrence of primary dysmenorrhea was not associated with an increase in the pain pressure threshold of the pelvic floor.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia primária é caracterizada como uma menstruação com quadros álgicos em mulheres sem doenças associadas, cujos pontos de dor são investigados classicamente no abdômen. Entretanto, sabe-se que o assoalho pélvico também pode ser comprometido pela dismenorreia primária e pode ser fonte de hiperatividade dessa musculatura. O objetivo deste estudo foi comparar o limiar pressórico de dor no assoalho pélvico de mulheres com e sem dismenorreia primária. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, com abordagem quantitativa e de caráter transversal com mulheres jovens. A amostra constituiu de 20 mulheres divididas em dois grupos: com dismenorreia primária (n=10) e sem dismenorreia primária (n=10). O Questionário Adaptado de Avaliação foi aplicado para a coleta dos dados sobre as características do ciclo menstrual, seguido de uma avaliação do limiar pressórico do assoalho pélvico das participantes com o dinamômetro manual Microfet 2 HHD. RESULTADOS: Não houve diferença significativa no limiar de dor à pressão entre os grupos no lado esquerdo (p=0,156) e lado direito (p=0,198) do assoalho pélvico. CONCLUSÃO: Nesta amostra de mulheres, a ocorrência ou não de dismenorreia primária não foi associada ao aumento do limiar pressórico de dor do assoalho pélvico.

Variables associated with endometriosis-related pain: a pilot study using a visual analogue scale / Variáveis associadas à dor relacionada à endometriose: estudo piloto usando uma escala analógica visual

Abstract Objective Endometriosis is a complex disease, and pain is an important component of the syndrome. One of the most used methods to assess pain is the visual analogue scale (VAS). The aim of the present research was to study the pain experienced by patients who referred to our unit for endometriosis, using the VAS to understand the variables that could influence it. Methods We have conducted a prospective study from February 2012 to December 2016, enrolling 388 patients who referred to a university hospital, in Florence, Italy. We have included in the present study patients during their follow-up for endometriosis; we have also included patients who underwent surgery with a histological diagnosis of endometriosis. We have collected sociodemographic and clinical information regarding age, body mass index (BMI), smoking habit, number of pregnancies, and endometriosis staging. Finally, we have administered the VAS for several symptoms. Results Dysmenorrhea was the symptom associated with the highest perception of pain (mean VAS score of 5.76). The logistic regression showed that the stage of endometriosis could influence the pain associated to constipation and to dysuria. The linear regression showed that age couldinfluencethe pain associated to constipation, to dyspareunia,and to dysmenorrhea. A positive correlation was found between dysmenorrhea and chronic pelvic pain(CPP), between dysmenorrhea and dyspareunia, and between constipation and dysuria. Conclusion Using a validated method, the VAS, we have studied the pain experienced by a group of patients with a history of endometriosis and observed that smoking habit and BMI did not influence the VAS scores, and that dysmenorrhea was associated with the highest perception of pain.

Resumo Objetivo A endometriose é uma doença complexa, e a dor é um componente importante da enfermidade. Um dos métodos mais utilizados para avaliar a dor é a escala visual analógica (EVA). O objetivo da presente pesquisa foi estudar a dor sentida pelas pacientes que se referiram à nossa unidade para endometriose, usando a EVA para entender as variáveis que poderiam influenciá-la. Métodos Realizamos um estudo transversal de fevereiro de 2012 a dezembro de 2016, envolvendo 388 pacientes que se referiram a um hospital universitário, em Florença, Itália. Incluímos nossos pacientes do estudo durante o acompanhamento da endometriose; incluímos também pacientes que sesubmeteramàcirurgia comdiagnóstico histológico de endometriose. Coletamos informações sociodemográficas e clínicas sobre idade, índice de massa corporal (IMC), hábito de fumar, número de gravidezes e estágio da endometriose. Finalmente, administramos a EVA para vários sintomas. Resultados A dismenorreia foi o sintoma associado à maior percepção de dor (média do escore EVA de 5,76). A regressão logística mostrou que o estágio da endometriose poderia influenciar a dor associada à constipação e à disúria. A regressão linear mostrou que a idade poderia influenciar a dor associada à constipação, à dispareunia e à dismenorreia. Uma correlação positiva foi encontrada entre dismenorreia e dor pélvica crônica, entre dismenorreia e dispareunia, e entre constipação e disúria. Conclusão Utilizando um método validado, a EVA, estudamos a dor sentida por um grupo de pacientes com história de endometriose e observamos que o hábito de fumar e o IMC não influenciaram os escores EVA, e que a dismenorreia foi associada à maior percepção de dor.